Conocimiento y aplicación del registro de enfermería en el servicio de Maternidad de un hospital regional

Resumen

Introducción: Los registros de enfermería constituyen un respaldo indispensable del trabajo realizado, una fuente de información para la toma de decisiones clínicas y un documento legal que traduce los actos del equipo de salud, por lo que su correcto conocimiento y aplicación por el personal de enfermería reviste especial relevancia.

Objetivo: Investigar el conocimiento que posee el personal de enfermería sobre los registros de enfermería, así como la calidad y la frecuencia de su aplicación en la práctica.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, en el servicio de Maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero. Dado el tamaño reducido de la población, se trabajó con su totalidad —30 profesionales de enfermería—, sin muestreo. Se aplicó una encuesta semiestructurada, previa autorización de la dirección del hospital, y los datos se procesaron en planilla Excel.

Resultados: La totalidad del personal de enfermería encuestado fue de sexo femenino y de nivel de formación licenciado, sin personal auxiliar en el servicio. El 45 % reportó un alto conocimiento sobre el llenado de los registros de enfermería, el 23 % un conocimiento mediano y el 32 % un conocimiento escaso. En cuanto al conocimiento sobre la implicancia legal de los registros, el 55 % refirió un conocimiento escaso y el 45 % un conocimiento mediano; ningún profesional refirió un conocimiento alto en este aspecto. El 82 % de los profesionales completaba los registros con frecuencia muy alta o alta, y el 86 % refirió cumplir casi siempre con el principio de continuidad del cuidado. El 56 % de los encuestados manifestó que existen normas o protocolos para el llenado de los registros en su servicio.

Conclusiones: En esta muestra, si bien una proporción relevante del personal de enfermería refirió buen conocimiento operativo sobre el llenado de los registros, se identificó una brecha marcada en el conocimiento de su implicancia legal, área en la que la mayoría de los profesionales reportó un conocimiento escaso, lo que sugiere una oportunidad de mejora mediante capacitación específica.