Frecuencia y características de la apendicitis aguda complicada en apendicectomías realizadas en el Hospital Distrital de Hernandarias, Paraguay

Autores/as

  • José María Chaves Júnior Universidad Central del Paraguay, Ciudad del Este, Paraguay Autor/a
  • Miller Ferreira Matos Universidad Central del Paraguay, Ciudad del Este, Paraguay Autor/a
  • Murilo Martins de Sousa Gomes Universidad Central del Paraguay, Ciudad del Este, Paraguay Autor/a
  • Rossana Cañete Lentini Universidad Central del Paraguay, Ciudad del Este, Paraguay Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.22135157

Palabras clave:

apendicitis, peritonitis, apendicectomía, complicaciones posoperatorias, abdomen agudo, Paraguay

Resumen

Introducción: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. En sus formas complicadas la morbilidad aumenta de manera considerable, y la peritonitis de origen apendicular es una de las principales causas de peritonitis secundaria en el país, donde apenas se ha descrito esta carga en los hospitales distritales. El objetivo fue describir la frecuencia y las características de la apendicitis aguda complicada y de la peritonitis de origen apendicular entre las apendicectomías realizadas en el Hospital Distrital de Hernandarias, Paraguay, durante el primer trimestre de 2023.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre las historias clínicas de los pacientes apendicectomizados entre enero y marzo de 2023, con registros de edad, diagnóstico y conducta posoperatoria completos. Se describieron sexo, edad, clasificación de la apendicitis, tipo de complicación y mortalidad hospitalaria mediante frecuencias, sin pruebas de hipótesis.

Resultados: Se analizaron 41 apendicectomías. Siete casos (17,1 %) correspondieron a apendicitis complicada y 34 (82,9 %), a apendicitis simple. Los siete casos complicados presentaron peritonitis de origen apendicular: cuatro mujeres y tres varones; cinco tenían entre 20 y 40 años, uno menos de 20 y uno más de 40. No hubo fallecimientos durante la hospitalización.

Conclusiones: En esta serie corta de un hospital distrital, alrededor de uno de cada seis pacientes operados por apendicitis presentó enfermedad complicada, siempre como peritonitis, sin mortalidad. Los hallazgos, descriptivos, no permiten estimar la prevalencia poblacional ni evaluar el desempeño asistencial, y respaldan incorporar el tiempo de evolución y la vía de abordaje al registro quirúrgico para orientar la prevención.

Referencias

Bhangu A, Søreide K, Di Saverio S, Assarsson JH, Drake FT. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet. 2015;386(10000):1278-87. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00275-5

Moris D, Paulson EK, Pappas TN. Diagnosis and management of acute appendicitis in adults: a review. JAMA. 2021;326(22):2299-311. https://doi.org/10.1001/jama.2021.20502

Ferris M, Quan S, Kaplan BS, Molodecky N, Ball CG, Chernoff GW, et al. The global incidence of appendicitis: a systematic review of population-based studies. Ann Surg. 2017;266(2):237-41. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002188

Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15(1):27. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3

Ross JT, Matthay MA, Harris HW. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention. BMJ. 2018;361:k1407. https://doi.org/10.1136/bmj.k1407

Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, Hardcastle T, Abu-Zidan FM, Adesunkanmi AK, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017;12:29. https://doi.org/10.1186/s13017-017-0141-6

Drake FT, Mottey NE, Farrokhi ET, Florence MG, Johnson MG, Mock C, et al. Time to appendectomy and risk of perforation in acute appendicitis. JAMA Surg. 2014;149(8):837-44. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2014.77

van Dijk ST, van Dijk AH, Dijkgraaf MG, Boermeester MA. Meta-analysis of in-hospital delay before surgery as a risk factor for complications in patients with acute appendicitis. Br J Surg. 2018;105(8):933-45. https://doi.org/10.1002/bjs.10873

GlobalSurg Collaborative. Mortality of emergency abdominal surgery in high-, middle- and low-income countries. Br J Surg. 2016;103(8):971-88. https://doi.org/10.1002/bjs.10151

Samaniego C, Rodríguez C, Laconich D, Flores J. Peritonitis aguda generalizada: presentación clínica, causas y diagnóstico preoperatorio. Rev Cir Parag. 2012;36(1):10-4. DOI no disponible.

Rodríguez C, Arce Aranda C, Samaniego C. Peritonitis aguda secundaria. Causas, tratamiento, pronóstico y mortalidad. Rev Cir Parag. 2014;38(1):18-21. DOI no disponible.

Kim MJ, Choi WH, Cheong JC, Choi SY, Kim JW, Park JH. Delta neutrophil index and symptomatic time are effective factors for predicting perforated appendicitis. Medicine (Baltimore). 2021;100(20):e25935. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025935

Jaschinski T, Mosch CG, Eikermann M, Neugebauer EA, Sauerland S. Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11(11):CD001546. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001546.pub4

Gomes CA, Sartelli M, Podda M, Di Saverio S, Coccolini F, Segovia-Lohse HA, et al. Laparoscopic versus open approach for diffuse peritonitis from appendicitis aetiology: a subgroup analysis from the Physiological parameters for Prognosis in Abdominal Sepsis (PIPAS) study. Updates Surg. 2020;72(1):185-91. https://doi.org/10.1007/s13304-020-00711-y

CODA Collaborative. A randomized trial comparing antibiotics with appendectomy for appendicitis. N Engl J Med. 2020;383(20):1907-19. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2014320

Podda M, Gerardi C, Cillara N, Fearnhead N, Gomes CA, Birindelli A, et al. Antibiotic treatment and appendectomy for uncomplicated acute appendicitis in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2019;270(6):1028-40. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003225

Salminen P, Paajanen H, Rautio T, Nordström P, Aarnio M, Rantanen T, et al. Antibiotic therapy vs appendectomy for treatment of uncomplicated acute appendicitis: the APPAC randomized clinical trial. JAMA. 2015;313(23):2340-8. https://doi.org/10.1001/jama.2015.6154

Descargas

Publicado

2023-11-29

Número

Sección

Artículos originales

Cómo citar

Frecuencia y características de la apendicitis aguda complicada en apendicectomías realizadas en el Hospital Distrital de Hernandarias, Paraguay. (2023). Revista UniNorte De Medicina Y Ciencias De La Salud, 12(2), 43–47. https://doi.org/10.5281/zenodo.22135157

Artículos más leídos del mismo autor/a

Artículos similares

201-210 de 251

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.