Características clínicas y epidemiológicas de la celulitis infecciosa en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Distrital de Hernandarias, Paraguay
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22137402Palabras clave:
celulitis, niño, infecciones de los tejidos blandos, Staphylococcus aureus, hospitalización, ParaguayResumen
Introducción: La celulitis es una de las infecciones bacterianas de la piel más frecuentes en la infancia y un motivo habitual de hospitalización, pero sus características en los hospitales distritales del Paraguay apenas se han descrito. El objetivo fue describir las características clínicas y epidemiológicas de la celulitis en niños atendidos en el Hospital Distrital de Hernandarias, Paraguay, entre agosto y diciembre de 2023.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de niños de 0 a 15 años internados por celulitis en el servicio de pediatría durante el período. Las variables clínicas y epidemiológicas se describieron mediante frecuencias, sin pruebas de hipótesis.
Resultados: De 543 atenciones pediátricas del período, 24 fueron celulitis infecciosa (4,4 %) y se analizaron 21 con historia clínica disponible. Doce (57 %) fueron varones; la media de edad fue de 4 años y 15 (71 %) tenían 5 años o menos. Las localizaciones más frecuentes fueron los miembros inferiores y el glúteo. La estancia media fue de 4 días (1 a 13). Los antimicrobianos más empleados fueron clindamicina oral y cefotaxima intravenosa, casi siempre combinados. Todos evolucionaron a la recuperación completa, sin complicaciones ni fallecimientos.
Conclusiones: En esta serie corta de un hospital distrital la celulitis afectó sobre todo a niños pequeños, predominó en los miembros inferiores y se resolvió con antibioticoterapia empírica. Los hallazgos, descriptivos, no permiten estimar la incidencia poblacional ni evaluar el desempeño asistencial, y respaldan incorporar el tiempo de evolución y el estudio microbiológico al registro.
Referencias
Raff AB, Kroshinsky D. Cellulitis: a review. JAMA. 2016;316(3):325-37. https://doi.org/10.1001/jama.2016.8825
Miller LG, Eisenberg DF, Liu H, Chang CL, Wang Y, Luthra R, et al. Incidence of skin and soft tissue infections in ambulatory and inpatient settings, 2005-2010. BMC Infect Dis. 2015;15:362. https://doi.org/10.1186/s12879-015-1071-0
Bowen AC, Mahé A, Hay RJ, Andrews RM, Steer AC, Tong SYC, et al. The global epidemiology of impetigo: a systematic review of the population prevalence of impetigo and pyoderma. PLoS One. 2015;10(8):e0136789. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136789
Salleo E, MacKay CI, Cannon J, King B, Bowen AC. Cellulitis in children: a retrospective single centre study from Australia. BMJ Paediatr Open. 2021;5(1):e001130. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2021-001130
Rush J, Dinulos JG. Childhood skin and soft tissue infections: new discoveries and guidelines regarding the management of bacterial soft tissue infections, molluscum contagiosum, and warts. Curr Opin Pediatr. 2016;28(2):250-7. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000334
Long B, Gottlieb M. Diagnosis and management of cellulitis and abscess in the emergency department setting: an evidence-based review. J Emerg Med. 2022;62(1):16-27. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2021.09.015
Nurjadi D, Fleck R, Lindner A, Schäfer J, Gertler M, Mueller A, et al. Import of community-associated, methicillin-resistant Staphylococcus aureus to Europe through skin and soft-tissue infection in intercontinental travellers, 2011-2016. Clin Microbiol Infect. 2019;25(6):739-46. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.09.023
Silvagni M, Guillén R, Rodríguez F, Espínola C, Grau L, Velázquez G. [Inducible resistance to clindamycin in methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolated from Paraguayan children]. Rev Chilena Infectol. 2019;36(4):455-60. Spanish. https://doi.org/10.4067/S0716-10182019000400455
Rodríguez Acosta F, Basualdo Acuña WD, Castro H, Campuzano A, Macchi ML, Ortellado de Canese J, et al. [MLVA analysis and virulence profile of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus causing infections in Paraguayan children]. Rev Argent Microbiol. 2018;50(2):151-6. Spanish. https://doi.org/10.1016/j.ram.2017.03.012
Weng QY, Raff AB, Cohen JM, Gunasekera N, Okhovat JP, Vedak P, et al. Costs and consequences associated with misdiagnosed lower extremity cellulitis. JAMA Dermatol. 2017;153(2):141-6. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.3816
Rrapi R, Chand S, Kroshinsky D. Cellulitis: a review of pathogenesis, diagnosis, and management. Med Clin North Am. 2021;105(4):723-35. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.04.009
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Dellinger EP, Goldstein EJC, Gorbach SL, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014;59(2):e10-52. https://doi.org/10.1093/cid/ciu444
Lahmini W, Oumou M, Bourrous M. Management of periorbital cellulitis at the pediatric emergency department: a ten years study. J Fr Ophtalmol. 2022;45(2):166-72. https://doi.org/10.1016/j.jfo.2021.09.012
Kim BY, Bae JH. Role of systemic corticosteroids in orbital cellulitis: a meta-analysis and literature review. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88(2):257-62. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.02.003
Williams DJ, Cooper WO, Kaltenbach LA, Dudley JA, Kirschke DL, Jones TF, et al. Comparative effectiveness of antibiotic treatment strategies for pediatric skin and soft-tissue infections. Pediatrics. 2011;128(3):e479-87. https://doi.org/10.1542/peds.2010-3681
Miller LG, Daum RS, Creech CB, Young D, Downing MD, Eells SJ, et al. Clindamycin versus trimethoprim-sulfamethoxazole for uncomplicated skin infections. N Engl J Med. 2015;372(12):1093-103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1403789
Daum RS, Miller LG, Immergluck L, Fritz S, Creech CB, Young D, et al. A placebo-controlled trial of antibiotics for smaller skin abscesses. N Engl J Med. 2017;376(26):2545-55. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607033
Hepburn MJ, Dooley DP, Skidmore PJ, Ellis MW, Starnes WF, Hasewinkle WC. Comparison of short-course (5 days) and standard (10 days) treatment for uncomplicated cellulitis. Arch Intern Med. 2004;164(15):1669-74. https://doi.org/10.1001/archinte.164.15.1669
McMullan BJ, Andresen D, Blyth CC, Avent ML, Bowen AC, Britton PN, et al. Antibiotic duration and timing of the switch from intravenous to oral route for bacterial infections in children: systematic review and guidelines. Lancet Infect Dis. 2016;16(8):e139-52. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)30024-X
Wu J, Ge L, Wang X, Jin Y. Role of point-of-care ultrasound (POCUS) in the diagnosis of an abscess in paediatric skin and soft tissue infections: a systematic review and meta-analysis. Med Ultrason. 2022;24(3):339-47. https://doi.org/10.11152/mu-3166
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Isabelly Cristina Freyn Souza, Kevin Cesar Rodrigues da Silva, Rossana Cañete Lentini (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los artículos publicados en la Revista UniNorte de Medicina y Ciencias de la Salud se distribuyen bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0).
Esta licencia permite a cualquier usuario copiar, distribuir, adaptar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercial, siempre que se otorgue el crédito adecuado a los autores y a la fuente original de publicación.
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación.
La reutilización del contenido deberá reconocer la autoría, citar la fuente original e indicar si se han realizado modificaciones.
