Actividad física para la prevención y el manejo de la ansiedad en adultos
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22143362Palabras clave:
ansiedad, trastornos de ansiedad, ejercicio, actividad física, salud mental, prevenciónResumen
Introducción: Los trastornos de ansiedad son el grupo de trastornos mentales más frecuente, suelen iniciarse en la juventud y generan una carga que no ha disminuido en tres décadas; la pandemia de COVID-19 añadió decenas de millones de casos. La psicoterapia y los fármacos serotoninérgicos no son eficaces para todos y no existen medidas preventivas de eficacia duradera, lo que ha renovado el interés por los factores de estilo de vida modificables. El objetivo fue sintetizar la evidencia sobre el papel de la actividad física en la prevención y el manejo de la ansiedad en personas adultas.
Materiales y métodos: Revisión narrativa de la evidencia publicada hasta octubre de 2024.
Resultados: Los estudios de cohortes prospectivas muestran de forma consistente que una mayor actividad física se asocia con menor riesgo de desarrollar ansiedad. En personas con ansiedad ya establecida, los metaanálisis de ensayos controlados atribuyen al ejercicio aeróbico y al entrenamiento de fuerza un efecto pequeño a moderado sobre los síntomas, mayor con intensidades más altas; en el trastorno de pánico el ejercicio supera al placebo, pero es menos eficaz y peor tolerado que la medicación. Los mecanismos propuestos combinan vías biológicas y psicosociales. Persisten dudas sobre el tipo, la dosis y la intensidad óptimos, y la mayoría de los ensayos son pequeños y breves.
Conclusiones: La evidencia disponible respalda recomendar actividad física regular como medida coadyuvante para prevenir y tratar la ansiedad en adultos, dentro de las recomendaciones generales de salud y sin sustituir a los tratamientos establecidos.
Referencias
Penninx BWJH, Pine DS, Holmes EA, Reif A. Anxiety disorders. Lancet. 2021;397(10277):914-27. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00359-7
GBD 2019 Mental Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Psychiatry. 2022;9(2):137-50. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3
COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700-12. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02143-7
Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985;100(2):126-31.
Strain T, Flaxman S, Guthold R, Semenova E, Cowan M, Riley LM, et al. National, regional, and global trends in insufficient physical activity among adults from 2000 to 2022: a pooled analysis of 507 population-based surveys with 5·7 million participants. Lancet Glob Health. 2024;12(8):e1232-43. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00150-5
Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, Borodulin K, Buman MP, Cardon G, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-62. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955
Pedersen BK, Saltin B. Exercise as medicine - evidence for prescribing exercise as therapy in 26 different chronic diseases. Scand J Med Sci Sports. 2015;25(Suppl 3):1-72. https://doi.org/10.1111/sms.12581
Schuch FB, Stubbs B, Meyer J, Heissel A, Zech P, Vancampfort D, et al. Physical activity protects from incident anxiety: a meta-analysis of prospective cohort studies. Depress Anxiety. 2019;36(9):846-58. https://doi.org/10.1002/da.22915
McDowell CP, Dishman RK, Gordon BR, Herring MP. Physical activity and anxiety: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Am J Prev Med. 2019;57(4):545-56. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2019.05.012
Kandola A, Vancampfort D, Herring M, Rebar A, Hallgren M, Firth J, et al. Moving to beat anxiety: epidemiology and therapeutic issues with physical activity for anxiety. Curr Psychiatry Rep. 2018;20(8):63. https://doi.org/10.1007/s11920-018-0923-x
Stubbs B, Vancampfort D, Rosenbaum S, Firth J, Cosco T, Veronese N, et al. An examination of the anxiolytic effects of exercise for people with anxiety and stress-related disorders: a meta-analysis. Psychiatry Res. 2017;249:102-8. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.12.020
Aylett E, Small N, Bower P. Exercise in the treatment of clinical anxiety in general practice - a systematic review and meta-analysis. BMC Health Serv Res. 2018;18(1):559. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3313-5
Gordon BR, McDowell CP, Lyons M, Herring MP. The effects of resistance exercise training on anxiety: a meta-analysis and meta-regression analysis of randomized controlled trials. Sports Med. 2017;47(12):2521-32. https://doi.org/10.1007/s40279-017-0769-0
Herring MP, Jacob ML, Suveg C, Dishman RK, O'Connor PJ. Feasibility of exercise training for the short-term treatment of generalized anxiety disorder: a randomized controlled trial. Psychother Psychosom. 2012;81(1):21-8. https://doi.org/10.1159/000327898
Broocks A, Bandelow B, Pekrun G, George A, Meyer T, Bartmann U, et al. Comparison of aerobic exercise, clomipramine, and placebo in the treatment of panic disorder. Am J Psychiatry. 1998;155(5):603-9. https://doi.org/10.1176/ajp.155.5.603
Singh B, Olds T, Curtis R, Dumuid D, Virgara R, Watson A, et al. Effectiveness of physical activity interventions for improving depression, anxiety and distress: an overview of systematic reviews. Br J Sports Med. 2023;57(18):1203-9. https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-106195
Chekroud SR, Gueorguieva R, Zheutlin AB, Paulus M, Krumholz HM, Krystal JH, et al. Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USA between 2011 and 2015: a cross-sectional study. Lancet Psychiatry. 2018;5(9):739-46. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30227-X
Kandola A, Ashdown-Franks G, Hendrikse J, Sabiston CM, Stubbs B. Physical activity and depression: towards understanding the antidepressant mechanisms of physical activity. Neurosci Biobehav Rev. 2019;107:525-39. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.09.040
Salmon P. Effects of physical exercise on anxiety, depression, and sensitivity to stress: a unifying theory. Clin Psychol Rev. 2001;21(1):33-61. https://doi.org/10.1016/s0272-7358(99)00032-x
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