Injuria renal aguda en unidad de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.6884912Palabras clave:
ciencias de la saludResumen
Objetivos: 1) Describir el tipo de población afecta a injuria renal aguda (IRA) en el contexto de una hospitalización en unidad de cuidados intensivos; 2) determinar la etiología de la IRA en la población de estudio, describir los tipos de tratamientos recibidos tanto médicos como de terapias de reemplazo renal; 3) cuantificar la mortalidad intrahospitalaria y el grado de recuperación de la función renal en la población superviviente
Material y método: Este fue un trabajo observacional prospectivo conducido en un hospital universitario de tercer nivel, desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. En este lapso se reclutaron 142 pacientes con una creatininemia superior a 2 mg/dl o aumento del 50% sobre sus valores basales
Resultados: En muestra serie se notamos una preponderancia masculina (63%), con comorbilidades (89%). Entre ellas, la diabetes e hipertensión arterial fueron las más frecuentes (76%). Encontramos un contingente considerable de IRA prerrenal (61%) que luego evolucionaría a formas más graves relacionadas con sepsis y choque séptico (68%). Los puntajes de gravedad al ingreso y evolutivos se correlacionaron con una mortalidad elevada (77%). No pudimos descartar el papel de los diuréticos en la mala evolución
Descargas
Referencias
Amdur, R. L., Chawla, L. S., Amodeo, S., Kimmel, P. L., & Palant, C. E. (2009). Outcomes following diagnosis of acute renal failure in U.S. veterans: Focus on acute tubular necrosis. Kidney International, 76(10), 1089-1097
Bagshaw, S. M., George, C., Bellomo, R., & ANZICS Database Management Committe. (2008). A COMPARISON of the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Official Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 23(5), 1569-1574
Bagshaw, S. M., George, C., Dinu, I., & Bellomo, R. (2008). A multi-centre evaluation of the RIFLE criteria for early acute kidney injury in critically ill patients. Nephrology, Dialysis, Transplantation: Official Publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association, 23(4), 1203-1210
Bellomo, R., Kellum, J. A., & Ronco, C. (2012). Acute kidney injury. Lancet, 380(9843), 756-766
Bellomo, R., Ronco, C., Kellum, J. A., Mehta, R. L., Palevsky, P., & Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. (2004). Acute renal failure - Definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: The Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Critical Care, 8(4), R204-212
Brivet, F. G., Kleinknecht, D. J., Loirat, P., & Landais, P. J. (1996). Acute renal failure in intensive care units— Causes, outcome, and prognostic factors of hospital mortality: A prospective, multicenter study. French Study Group on Acute Renal Failure. Critical Care Medicine, 24(2), 192-198
Chew, S. L., Lins, R. L., Daelemans, R., & De Broe, M. E. (1993). Outcome in acute renal failure. Nephrology, Dialysis, Transplantation, 8(2), 101-107
Demirjian, S., Chertow, G. M., Zhang, J. H., O’Connor, T. Z., Vitale, J., Paganini, E. P., Palevsky, P. M., & VA/NIH Acute Renal Failure Trial Network. (2011). Model to predict mortality in critically ill adults with acute kidney injury. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 6(9), 2114-2120
Holley, J. L. (2009). Clinical approach to the diagnosis of acute renal failure. En A. Greenberg & A. K. Cheung (Eds.), Primer on kidney diseases (5th ed). Saunders/Elsevier: National Kidne y Foundation
Kaufman, J., Dhakal, M., Patel, B., & Hamburger, R. (1991). Community- acquired acute renal failure. American Journal of Kidney Diseases, 17(2), 191- 198
Kellum, J. A., Sileanu, F. E., Murugan, R., Lucko, N., Shaw, A. D., & Clermont, G. (2015). Classifying AKI by urine output versus serum creatinine level. Journal of the American Society of Nephrology, 26(9), 2231-2238
Knaus, W. A., Draper, E. A., Wagner, D. P., & Zimmerman, J. E. (1985). APACHE II: A severity of disease classification system. Critical Care Medicine, 13(10), 818-829
Leite, T. T., Macedo, E., Pereira, S. M., Bandeira, S. R. C., Pontes, P. H. S., Garcia, A. S., Milit ão, F. R., Sobrinho, I. M. M., Assunção, L. M., & Libório, A. B. (2013). Timing of renal replacement therapy initiation by AKIN classification system. Critical Care, 17(2), R62
Liaño, F., & Pascual, J. (1996). Epidemiology of acute renal failure: A prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney International, 50(3), 811-818
Liu, W.-L., Wang, J.-Y., Huang, T.-M., Lai, C.-C., Wang, C.-Y., Yeh, Y.-C., Chou, A., Chu, T.-S., Lin, Y.-F., Chiu, J.-S., Tsai, P.-R., Wu, V.-C., Ko, W.-J., Wu, K.-D., &
Wang, W.-J. (2012). Hospital mortality of septic acute kidney injury requiring renal replacement therapy in the postoperative elderly. International Journal of Gerontology, 6(2), 75-79
Mataloun, S. E., Machado, F. R., Senna, A. P. R., Guimarães, H. P., & Amaral, J. L. G. (2006). Incidence, risk factors and prognostic factors of acute renal failure in patients admitted to an intensive care unit. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 39(10), 1339-1347
Mehta, R. L., & Chertow, G. M. (2003). Acute renal failure definitions and classification: Time for change? Journal of the American Society of Nephrology, 14(8), 2178-2187
Mehta, R. L., Kellum, J. A., Shah, S. V., Molitoris, B. A., Ronco, C., Warnock, D. G., Levin, A., & Acute Kidney Injury Network. (2007). Acute Kidney Injury Network: Report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Critical Care, 11(2), R31
Mehta, R. L., Pascual, M. T., Soroko, S., Chertow, G. M., & PICARD Study Group. (2002). Diuretics, mortality, and nonrecovery of renal function in acute renal failure. JAMA, 288(20), 2547-2553
Metnitz, P. G. H., Krenn, C. G., Steltzer, H., Lang, T., Ploder, J., Lenz, K., Le Gall, J.-R., & Druml, W. (2002). Effect of acute renal failure requiring renal replacement therapy on outcome in critically ill patients. Critical Care Medicine, 30(9), 2051-2058
Nash, K., Hafeez, A., & Hou, S. (2002). Hospital-acquired renal insufficiency. American Journal of Kidney Diseases, 39(5), 930-936
Oppert, M., Engel, C., Brunkhorst, F.-M., Bogatsch, H., Reinhart, K., Frei, U., Eckardt, K.-U., Loeffler, M., John, S., & German Competence Network Sepsis (Sepnet). (2008). Acute renal failure in patients with severe sepsis and septic shock—A significant independent risk factor for mortality: Results from the German Prevalence Study. Nephrology, Dialysis, Transplantation, 23(3), 904- 909
Palevsky, P. M. (2013). Renal replacement therapy in acute kidney injury. Advances in Chronic Kidney Disease, 20(1), 76-84
Prowle, J. R., & Davenport, A. (2015). Does early-start renal replacement therapy improve outcomes for patients with acute kidney injury? Kidney International, 88(4), 670-673
Ricci, Z., Cruz, D. N., & Ronco, C. (2011). Classification and staging of acute kidney injury: Beyond the RIFLE and AKIN criteria. Nature Reviews Nephrology, 7(4), 201-208
Schneider, A. G., & Bagshaw, S. M. (2014). Effects of renal replacement therapy on renal recovery after acute kidney injury. Nephron Clinical Practice, 127(1-4), 35-41
Schrier, R. W. (2010). ARF, AKI, or ATN? Nature Reviews Nephrology, 6(3), 125- 125
Schrier, R. W., & Wang, W. (2004). Acute renal failure and sepsis. The New England Journal of Medicine, 351(2), 159-169
Singh, T. B., Rathore, S. S., Choudhury, T. A., Shukla, V. K., Singh, D. K., & Prakash, J. (2013). Hospital-acquired acute kidney injury in medical, surgical, and intensive care unit: A comparative study. Indian Journal of Nephrology, 23(1), 24-29. The Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Working Group. (2012). Section 2: AKI Definition. Kidney International Supplements, 2(1), 19-36. Van Berendoncks, A. M., Elseviers, M. M., Lins, R. L., & SHARF Study Group. (2010). Outcome of acute kidney injury with different treatment options: Long-term follow-up. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 5(10), 1755-1762
Vincent, J. L., Moreno, R., Takala, J., Willatts, S., De Mendonça, A., Bruining, H., Reinhart, C. K., Suter, P. M., & Thijs, L. G. (1996). The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Medicine, 22(7), 707-710
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Igor Ernesto Marcet-Franco, Darío Ramón Cuevas Benítez, Elvira Giménez Rolón, Maria del Carmen Romero, Amalia Beatriz Molinas de López, Roger Aureliano Ayala Ferrari, Juan Daniel Acosta González, María Belén Giménez-Reyes (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los artículos publicados en la Revista UniNorte de Medicina y Ciencias de la Salud se distribuyen bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0).
Esta licencia permite a cualquier usuario copiar, distribuir, adaptar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercial, siempre que se otorgue el crédito adecuado a los autores y a la fuente original de publicación.
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación.
La reutilización del contenido deberá reconocer la autoría, citar la fuente original e indicar si se han realizado modificaciones.
