Oxigenoterapia hiperbárica en el traumatismo craneoencefálico: revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21986694Palabras clave:
oxigenoterapia hiperbárica, traumatismo craneoencefálico, rehabilitación, isquemia encefálica, neuroprotecciónResumen
Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una causa mayor de discapacidad y mortalidad a nivel mundial, con un impacto socioeconómico considerable asociado a la rehabilitación de los pacientes afectados. La lesión primaria suele acompañarse de una lesión secundaria mediada por isquemia cerebral, que compromete el metabolismo aeróbico del tejido encefálico. La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) se ha propuesto como una estrategia de neuroprotección orientada a aumentar el aporte de oxígeno disuelto en el plasma y limitar el daño isquémico secundario.
Objetivo: Sintetizar y evaluar la evidencia disponible sobre los efectos de la OHB en los desenlaces cognitivos, funcionales y de seguridad de pacientes con TCE.
Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, con términos MeSH relacionados con traumatismo craneoencefálico, oxigenoterapia hiperbárica, rehabilitación y síndrome posconmocional, restringida a artículos publicados entre 2017 y 2022. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos controlados y revisiones sistemáticas en español e inglés.
Resultados: De veintidós artículos identificados inicialmente, siete cumplieron los criterios de elegibilidad; uno fue excluido del análisis final por retractación editorial, con lo que la síntesis se basó en seis estudios (dos ensayos clínicos aleatorizados y cuatro revisiones). La evidencia disponible muestra mejoras significativas en la función cognitiva, la capacidad funcional y los síntomas posconmocionales en pacientes tratados con OHB, particularmente cuando se combina con programas de rehabilitación intensiva y se aplica dentro de un rango estrecho de presión (1,5 atmósferas absolutas).
Conclusiones: La OHB constituye una terapia de tipo experimental con un potencial neuroprotector significativo en el TCE, con un perfil de complicaciones aceptable cuando se respetan las normas de seguridad, aunque la heterogeneidad metodológica de los estudios disponibles limita todavía su recomendación como tratamiento estándar.
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Referencias
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