Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con pie diabético y frecuencia de amputación de miembro inferior en el Hospital General de Coronel Oviedo, Paraguay
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22163209Palabras clave:
diabetes mellitus, pie diabético, amputación, miembro inferior, hemoglobina glucosilada, ParaguayResumen
Introducción: El pie diabético es la principal causa de amputación no traumática de miembro inferior; sus características en los hospitales generales del interior del Paraguay apenas se han descrito. El objetivo fue describir el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con pie diabético atendidos en el Hospital General de Coronel Oviedo durante 2025 y la frecuencia y el nivel de amputación en esa serie.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con diabetes mellitus y pie diabético atendidos entre enero y octubre de 2025 (35 registros con datos completos), resumidos con frecuencias, sin pruebas de hipótesis.
Resultados: La edad se concentró en los 60 años o más (21 pacientes, 60,0 %) y el sexo fue casi equitativo (18 varones, 51,4 %). Predominaron la diabetes de tipo 2 (82,9 %) y una evolución de 10 años o más (80,0 %). El control metabólico fue inadecuado en 32 pacientes (91,4 %). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (34,3 %). Dieciocho pacientes (51,4 %) fueron amputados: 12 (66,7 %) a un nivel menor y 6 (33,3 %) a un nivel mayor.
Conclusiones: El pie diabético que llegó al hospital general afectó sobre todo a personas mayores, con diabetes de tipo 2 de larga evolución y mal control metabólico, y algo más de la mitad terminó en amputación, en su mayoría menor. Los hallazgos respaldan reforzar el control de la diabetes y el cribado del pie en primer nivel de atención.
Referencias
Sun H, Saeedi P, Karuranga S, Pinkepank M, Ogurtsova K, Duncan BB, et al. IDF Diabetes Atlas: global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109119. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109119
Zhang Y, Lazzarini PA, McPhail SM, van Netten JJ, Armstrong DG, Pacella RE. Global disability burdens of diabetes-related lower-extremity complications in 1990 and 2016. Diabetes Care. 2020;43(5):964-74. https://doi.org/10.2337/dc19-1614
Savelieff MG, Elafros MA, Viswanathan V, Jensen TS, Bennett DL, Feldman EL. The global and regional burden of diabetic peripheral neuropathy. Nat Rev Neurol. 2025;21(1):17-31. https://doi.org/10.1038/s41582-024-01041-y
Pop-Busui R, Boulton AJM, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, et al. Diabetic neuropathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017;40(1):136-54. https://doi.org/10.2337/dc16-2042
Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2017;49(2):106-16. https://doi.org/10.1080/07853890.2016.1231932
McDermott K, Fang M, Boulton AJM, Selvin E, Hicks CW. Etiology, epidemiology, and disparities in the burden of diabetic foot ulcers. Diabetes Care. 2023;46(1):209-21. https://doi.org/10.2337/dci22-0043
Armstrong DG, Tan TW, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic foot ulcers: a review. JAMA. 2023;330(1):62-75. https://doi.org/10.1001/jama.2023.10578
Thorud JC, Plemmons B, Buckley CJ, Shibuya N, Jupiter DC. Mortality after nontraumatic major amputation among patients with diabetes and peripheral vascular disease: a systematic review. J Foot Ankle Surg. 2016;55(3):591-9. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2016.01.012
Armstrong DG, Swerdlow MA, Armstrong AA, Conte MS, Padula WV, Bus SA. Five year mortality and direct costs of care for people with diabetic foot complications are comparable to cancer. J Foot Ankle Res. 2020;13(1):16. https://doi.org/10.1186/s13047-020-00383-2
Rossboth S, Lechleitner M, Oberaigner W. Risk factors for diabetic foot complications in type 2 diabetes—a systematic review. Endocrinol Diabetes Metab. 2020;4(1):e00175. https://doi.org/10.1002/edm2.175
Sen P, Demirdal T, Emir B. Meta-analysis of risk factors for amputation in diabetic foot infections. Diabetes Metab Res Rev. 2019;35(7):e3165. https://doi.org/10.1002/dmrr.3165
Nouira S, Ach T, Bellazreg F, Ben Abdelkrim A. Predictive factors for lower limb amputation in type 2 diabetics. Cureus. 2023;15(6):e39987. https://doi.org/10.7759/cureus.39987
Huang J, Yang J, Qi H, Xu M, Xu X, Zhu Y. Prediction models for amputation after diabetic foot: systematic review and critical appraisal. Diabetol Metab Syndr. 2024;16(1):126. https://doi.org/10.1186/s13098-024-01360-6
Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, Bus SA, Fitridge R, Game F, et al. Practical guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(3):e3657. https://doi.org/10.1002/dmrr.3657
Musuuza J, Sutherland BL, Kurter S, Balasubramanian P, Bartels CM, Brennan MB. A systematic review of multidisciplinary teams to reduce major amputations for patients with diabetic foot ulcers. J Vasc Surg. 2020;71(4):1433-1446.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.08.244
Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Engl J Med. 2017;376(24):2367-75. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615439
Bilal A, Amarasena DK, Pillai A. Socioeconomic deprivation as a predictor of lower limb amputation in diabetic foot disease. Cureus. 2023;15(8):e43416. https://doi.org/10.7759/cureus.43416
Cañete Cañete NA, López Esquivel NY, Romero Gaona NMI, López Esquivel NG, Ortega Filártiga E. Estadificación y tratamiento del pie diabético en Urgencias del Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay, año 2024. Rev Virtual Soc Parag Med Interna. 2025;12(1):e12122521. https://doi.org/10.18004/rvspmi/2312-3893/2025.e12122521
Ovelar L, Izcurdia C, Quiñonez L, Bejarano R, González S, Paredes B, et al. Caracterización de pacientes con pie diabético en el servicio de urgencias del Hospital de Clínicas, Paraguay. Periodo 2015-2016. Rev Cient Cienc Salud. 2021;3(1):63-70. https://doi.org/10.53732/rccsalud/03.01.2021.63
Colucci A, Giubi J. Impacto económico de desbridamientos quirúrgicos y amputaciones de miembros inferiores en pacientes diabéticos. An Fac Cienc Med (Asunción). 2023;56(3):51-7. https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.51
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