Factores predisponentes a la trombosis venosa profunda durante el embarazo: Una revisión integrativa
Palabras clave:
Trombosis Venosa Profunda, Embarazo, Factores de Riesgo, Tromboembolismo, ProfilaxisResumen
Introducción: El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa clave de morbimortalidad materna. El embarazo induce hipercoagulabilidad, elevando el riesgo de TEV hasta cinco veces, con el pico en el postparto (riesgo 84 veces mayor que en no embarazadas). Factores como cesárea, obesidad, trombofilias y COVID-19 complican el riesgo basal. Esta revisión busca sintetizar la evidencia actual sobre los factores predisponentes a la TVP para guiar la toma de decisiones clínicas.
Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura con una metodología sistemática de seis etapas. La pregunta de investigación (PICO) fue: ¿cuáles son los factores que predisponen a la aparición de trombosis venosa durante el embarazo? La búsqueda en PubMed, SciELO y LILACS incluyó 14 estudios primarios (2019-2023) con descriptores clave, documentando el proceso de selección con el diagrama PRISMA.
Resultados: Los factores críticos se agruparon en: hereditarios (antecedentes de TEV, trombofilias como Factor V Leiden con OR 3.8); obstétricos (cesárea, riesgo hasta 4 veces mayor; embarazos múltiples; fertilización in vitro); condiciones médicas (síndrome antifosfolípido con OR 15.8, preeclampsia con OR 5.1, lupus, diabetes); y modificables (obesidad con IMC ≥ 30 kg/m², tabaquismo, inmovilidad). La interacción sinérgica de factores, como obesidad y cesárea, puede multiplicar el riesgo por 12.3.
Discusión: La complejidad multifactorial del riesgo subraya la necesidad de un enfoque estratificado e individualizado en la prevención. La evidencia apoya el screening genético selectivo y la implementación de protocolos de profilaxis específicos tras una cesárea y en pacientes con comorbilidades. Es fundamental abordar activamente los factores modificables (p. ej., obesidad, tabaquismo) para optimizar las estrategias de prevención primaria y mejorar los resultados maternos.
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Referencias
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