Perfil clínico y nutricional de gestantes diabéticas hipotiroideas
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.6884881Palabras clave:
diabetes mellitus, estado nutricional, gestantes, hipotiroidismoResumen
Introducción: La diabetes aumentó su frecuencia en los últimos años en las embarazadas. Las disfunciones tiroideas también se encuentran asociadas, siendo el hipotiroidismo la alteración más frecuente. Así también el exceso de peso es un hallazgo común durante la gestación
Objetivo: Determinar el perfil clínico y nutricional de las gestantes diabéticas hipotiroideas de un hospital público, así como también evaluar la asociación entre la mediana de la hormona estimulante de la tiroides y el estado nutricional de las mismas
Material y método: Estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, retrospectivo. Fueron incluidas fichas de pacientes gestantes diabéticas e hipotiroideas diagnosticadas que asistieron a consulta ambulatoria (junio a diciembre de 2018) al Hospital Regional de Caacupé. Los datos de pacientes con embarazo ectópico, hipertiroidismo y todas aquellas que no completaron estudios para diagnóstico de diabetes ni dosaje de perfil tiroideo, fueron excluidos. Se consideraron como variables la edad biológica, edad gestacional, peso, talla, índice de masa corporal, glicemia, niveles de hormona estimulante de la tiroides
Resultados: El 73% de las gestantes hipotiroideas desarrolló diabetes mellitus gestacional, el 84% de las embarazadas presentó exceso de peso. El valor de la mediana de hormona estimulante de la tiroides entre los diferentes estados nutricionales presentó una diferencia significativa (P = 0.0031)
Conclusión: las evaluaciones nutricionales y los controles clínicos pregestacionales y gestacionales cobran vital importancia para la detección de cualquier afección en las embarazadas. Palabras claves: diabetes mellitus, estado nutricional, gestantes, hipotiroidismo
Descargas
Referencias
Abalovich, M., Gauna, A., Gutiérrez, S., Mereshian, P., & Silva Croome, M. del C. (2007). Tiroideopatías y embarazo. Rev Argent Endocrinol Metab, 24(3), 160-165
Barker, D. J. (1995). The fetal and infant origins of disease. European Journal of Clinical Investigation, 25(7), 457-463
Barker, D. J., Bull, A. R., Osmond, C., & Simmonds, S. J. (1990). Fetal and placental size and risk of hypertension in adult life. BMJ (Clinical Research Ed.), 301(6746), 259-262
Bastemir, M., Akin, F., Alkis, E., & Kaptanoglu, B. (2007). Obesity is associated with increased serum TSH level, independent of thyroid function. Swiss Medical Weekly, 137(29-30), 431-434
Buckley, B. S., Harreiter, J., Damm, P., Corcoy, R., Chico, A., Simmons, D., Vellinga, A., Dunne, F., & DALI Core Investigator Group. (2012). Gestational diabetes mellitus in Europe: Prevalence, current screening practice and barriers to screening. A review. Diabetic Medicine: A Journal of the British Diabetic Association, 29(7), 844-854
Casey, B. M., & Leveno, K. J. (2006). Thyroid disease in pregnancy. Obstetrics and Gynecology, 108(5), 1283-1292
Centeno, M., Gómez, L., Fregenal, M., Arias, F., Córdoba, M., & Urso, M. (2016). Prevalence of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus. Medicine (B Aires), 76(6), 355-358
Deng, S.-Q., Chen, H.-T., Wang, D.-Y., Liu, B., Chen, H.-Q., & Wang, Z.-L. (2019). Maternal Thyroid-Stimulating Hormone Level and Thyroid Peroxidase Antibody Status in the First and Second Trimester of Pregnancy and Their Relationship with the Risk of Gestational Diabetes Mellitus. Maternal-Fetal Medicine, 1(2), 81-85
Dimitriadis, G., Baker, B., Marsh, H., Mandarino, L., Rizza, R., Bergman, R., Haymond, M., & Gerich, J. (1985). Effect of thyroid hormone excess on action, secretion, and metabolism of insulin in humans. The American Journal of Physiology, 248(5 Pt 1), E593-601
Frías-Ordoñez, J. S., P ér ez-Gualdrón, C. E., & Saavedra-Ortega, D. R. (2016). Diabetes mellitus gestacional: Una aproximación a los conceptos actuales sobre estrategias diagnósticas. Revista de la Facultad de Medicina, 64(4), 769-775
Gong, L.-L., Liu, H., & Liu, L.-H. (2016). Relationship between hypothyroidism and the incidence of gestational diabetes: A meta-analysis. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, 55(2), 171-175
Habra, M., & Sarlis, N. J. (2005). Thyroid and aging. Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders, 6(2), 145-154
Haddow, J. E., McClain, M. R., Lambert-Messerlian, G., Palomaki, G. E., Canick, J. A., Cleary-Goldman, J., Malone, F. D., Porter, T. F., Nyberg, D. A.,
Bernstein, P., & D’Alton, M. E. (2008). Variability in Thyroid-Stimulating Hormone Suppression by Human Chronic Gonadotropin during Early Pregnancy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(9), 3341-3347
Hunter, I., Greene, S. A., MacDonald, T. M., & Morris, A. D. (2000). Prevalence and aetiology of hypothyroidism in the young. Archives of Disease in Childhood, 83(3), 207-210
Jenum, A., Richardsen, K., Berntsen, S., & Mørkrid, K. (2013). Gestational diabetes, insulin resistance and physical activity in pregnancy in a multi- ethnic population-a public health perspective. Norsk epidemiologi, 23(1), 45- 54
Jiménez-Alvarado, A. (2018). Hipotiroidismo en el embarazo. Revista Medica Sinergia, 3(1), 9-12
Malvetti-Maffei, M. V., Báez Cabral, S. A., & Santa Cruz, F. V. (2016). Disfunción tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 ¿Una asociación frecuente? Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna, 3(1), 33-41. Männistö, T., Surcel, H.-M., Ruokonen, A., Vääräsmäki, M., Pouta, A., Bloigu, A., Järvelin, M.-R., Hartikainen, A.-L., & Suvanto, E. (2011). Early pregnancy reference intervals of thyroid hormone concentrations in a thyroid antibody- negative pregnant population. Thyroid: Official Journal of the American Thyroid Association, 21(3), 291-298
Maraka, S., Ospina, N. M. S., O’Keeffe, D. T., Espinosa De Ycaza, A. E., Gionfriddo, M. R., Erwin, P. J., Coddington, C. C., Stan, M. N., Murad, M. H., &
Montori, V. M. (2016). Subclinical Hypothyroidism in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid, 26(4), 580-590. ez, E. A., Sánchez-Reyes, A., Hernández-Peredo, A. R., Martínez-
López, M. Á., Jiménez-Flores, C. N., Serrano-Ortiz, I., Maqueda-Pineda, A. V., Islas-Cruz, D. N., & Cruz-González, M. (2017). Diabetes gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer nivel de atención. Medicina Interna de México, 33(1), 91-98
Núñez-Delgado, N. (2016). Hipotiroidismo en el embarazo. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 73(620), 637-640. OMS: Organización Mundial de la Salud. (2021). Diabetes. Recuperado 17 de agosto de 2021, de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
Pascual-Corrales, E., Andrada, P., Aubá, M., Ruiz Zambrana, Á., Guillén Grima, F., Salvador, J., Escalada, J., & Galofr é, J. C. (2014). ¿Existe mayor riesgo de diabetes gestacional en pacientes con disfunción tiroidea autoinmune? Endocrinología y Nutrición, 61(7), 377-381
Penín, M., Trigo, C., López, Y., & Barragáns, M. (2014). Tratamiento del hipotiroidismo subclínico en gestantes con una dosis fija diaria de 75 μg de tiroxina. Endocrinología y Nutrición, 61(7), 347-350
Pérez-Rodríguez, A., & Berenguer-Gouarnaluses, M. (2015). Algunas consideraciones sobre la diabetes mellitus y su control en el nivel primario de salud. MEDISAN, 19(3), 375-390
Restrepo, S. L., Mancilla L, L. P., Parra S, B. E., Manjarr és C, L. M., Zapata L, N. J., Restrepo Ochoa, P. A., & Martínez S, M. I. (2010). Evaluación del estado nutricional de mujeres gestantes que participaron de un programa de alimentación y nutrición. Revista Chilena de Nutrición, 37(1), 18-30
Rivas-Perdomo, E. E., & Galván-Villa, M. (2020). Estudio de concordancia entre las Escalas de ROSSO-MARDONES y ATALAH para la evaluación nutricional en embarazadas. Clínica La Ermita de Cartagena, 2017. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 71(1), 34-41. Sender Palacios, M. J., Vernet Vernet, M., Pérez López, S., Faro Colomés, M., Rojas Blanc, M., & Pallisa Gabriel, L. (2004). Enfermedad funcional tiroidea en la población de edad avanzada. Atencion Primaria, 34(4), 192-197
Zárate, A., Saucedo, R., Basurto, L., & Hernández, M. (2006). Principales problemas de salud en la mujer adulta. Un comentario sobre la manera de identificarlos. Acta Médica Grupo Ángeles, 4(1), 57-60
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Carlos Federico Fariña-Mendieta (Autor/a)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los artículos publicados en la Revista UniNorte de Medicina y Ciencias de la Salud se distribuyen bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0).
Esta licencia permite a cualquier usuario copiar, distribuir, adaptar, transformar y construir a partir del material para cualquier propósito, incluso comercial, siempre que se otorgue el crédito adecuado a los autores y a la fuente original de publicación.
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación.
La reutilización del contenido deberá reconocer la autoría, citar la fuente original e indicar si se han realizado modificaciones.