Prueba de tolerancia a la lactosa en pacientes adultos
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.15604087Keywords:
malabsorción de lactosa, intolerancia a la lactosa, prueba de tolerancia a la lactosa, diagnóstico, síntomas gastrointestinalesAbstract
La malabsorción de lactosa (ML) es una condición fisiológica caracterizada por la incapacidad de digerir y absorber adecuadamente la lactosa, el azúcar principal de la leche, debido a una deficiencia de la enzima lactasa intestinal. Como consecuencia clínica de la ML, puede manifestarse la intolerancia a la lactosa (IL), un síndrome definido por la aparición de síntomas gastrointestinales, como dolor abdominal, distensión, flatulencia y diarrea, tras el consumo de productos lácteos. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de ML mediante la prueba de tolerancia a la lactosa (PTL) en 30 pacientes adultos (18-50 años) con síntomas sugestivos de IL, atendidos en un centro asistencial de Encarnación, Paraguay. Adicionalmente, se evaluó la intensidad de los síntomas referidos por los pacientes en su vida diaria (anamnésicos) y aquellos experimentados durante la PTL, utilizando un cuestionario validado de 5 ítems (dolor abdominal, ruidos abdominales, flatulencia, diarrea, vómito) con una escala de 0-10 puntos. Se consideró IL la presencia de ML confirmada por PTL junto con una puntuación sintomática post-lactosa >= 7. Se determinó ML en 17 (57 %) de los pacientes. De estos, 13 (76 %) fueron clasificados con IL. Los síntomas post-PTL más intensos reportados por los pacientes con ML fueron ruidos abdominales, flatulencia y dolor abdominal. Es importante utilizar métodos diagnósticos objetivos, ya que en el 43 % de los participantes con sospecha clínica no se documentó ML ni IL.
References
Ignorosa Arellano K, Loredo Mayer A, Cervantes Bustamante R, Zárate Mondragón F, Montijo Barrios E, Toro Monjaraz E, et al. Absorción intestinal deficiente de lactosa; actualidades en pediatría. Alerg Asma Inmunol Pediatr. 2017;26(2):49-55.
Villanueva Torregrosa D, Mendoza Torres E, Varela Prieto L, Villarreal Camacho J. Bases conceptuales del diagnóstico de intolerancia a lactosa, hipolactasia y mala digestión de lactosa. Salud Uninorte. 2015;31(1):101-17. doi: 10.14482/sun.31.1.5799
Argüelles Arias F, Casellas Jordá F, editores. Puesta al día en común en la intolerancia a la lactosa. 1ª ed. Madrid: Fundación Española del Aparato Digestivo (FEAD); 2017 [citado 2024 Ene 15]. Disponible en: https://senpe.com/documentacion/privado/7-puesta-al-dia-en-comun-en-la-intolerancia-a-la-lactosa.pdf
Durán Gómez P. LA LACTOSA, ¿AMIGA O ENEMIGA DE LA DIETA? [Trabajo de fin de grado]. Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 2016 [citado 2024 Ene 15]. Disponible en: https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/680451/duran_gomez_paulatfg.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD). Malabsorción e intolerancia a la lactosa son trastornos digestivos que no implican la eliminación completa de lácteos de la dieta [Comunicado de prensa]. Madrid: SEPD; 2018 Mar 19 [citado 2024 Ene 15]. Disponible en: https://www.sepd.es/storage/prensa/131_Malabsorcion_intolerancia_lactosa.pdf
Acosta Robles JM. Distribución en subpoblaciones peruanas del polimorfismo -13910 C/T en el gen LCT/MCM6 implicado en la persistencia de la lactasa e intolerancia a la lactosa [Tesis de maestría]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2016 [citado 2024 Ene 15]. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/4675
Accinelli RA, Herrera S, Canales Y, López LM. Malabsorption of lactose in adolescent members of a football club. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;34(4):755-6. doi: 10.17843/rpmesp.2017.344.3037
Martínez Vázquez SE, Nogueira de Rojas JR, Remes Troche JM, Coss Adame E, Rivas Ruíz R, Uscanga Domínguez LF. The importance of lactose intolerance in individuals with gastrointestinal symptoms. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2020;85(3):321-31. doi: 10.1016/j.rgmxen.2020.03.001
Rosado JL. Intolerancia a la lactosa. Gac Med Mex. 2016;152(Supl 1):67-73. Disponible en: http://www.anmm.org.mx/bgmm/2016/S1/GMM_152_2016_S1_067-073.pdf
Parra P Á, Furió C S, Arancibia A G. Análisis de test de aire espirado en niños con sospecha de intolerancia a la lactosa. Rev Chil Pediatr. 2015;86(2):80-5. doi: 10.1016/j.rchipe.2015.04.017
Sanz Pinazo MB. Intolerancia a la lactosa [Trabajo de fin de grado]. Sevilla: Universidad de Sevilla; 2019 [citado 2024 Ene 15]. Disponible en: https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/91606/SANZ%20PINAZO%2C%20MAR%C3%8DA%20BEL%C3%89N.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Montes Teves P, Soria Medina J, Gamarra Espinoza ZI. Análisis de la prueba de tolerancia a la lactosa. Rev Gastroenterol Peru. 2001 [citado 2024 Ene 15];21(4):286-92. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292001000400005
Casellas F, Varela E, Aparici A, Casaus M, Rodríguez P. Development, validation, and applicability of a symptoms questionnaire for lactose malabsorption screening. Dig Dis Sci. 2009;54(5):1059-65. doi: 10.1007/s10620-008-0443-3
Milan AM, Shrestha A, Karlström HJ, Martinsson JA, Nilsson NJ, Perry JK, et al. Comparison of the impact of bovine milk β-casein variants on digestive comfort in females self-reporting dairy intolerance: A randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2020;111(1):149-60. doi: 10.1093/ajcn/nqz279
Rollán A, Vial C, Quesada S, Espinoza K, Hatton M, Puga A, et al. Diagnóstico de intolerancia a la lactosa en adultos: rendimiento comparativo de la clínica, test de hidrógeno espirado y test genético. Rev Med Chil. 2012;140(9):1101-8. doi: 10.4067/S0034-98872012000900001
Ugidos Rodríguez S. Alimentos comercializados para la sensibilidad al gluten y la intolerancia a la lactosa [Trabajo de fin de grado]. Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2019 [citado 2024 Ene 15]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/57879/1/T41471.pdf
Saha M, Parveen I, Shil BC, Saha SK, Banik RK, Majumder M, et al. Lactose intolerance and symptom pattern of lactose intolerance among healthy volunteers. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2016;6(1):5-7. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1156
Ramakrishnan M, Eaton TK, Sermet OM, Savaiano DA. Milk containing A2 β-casein only, as a single meal, causes fewer symptoms of lactose intolerance than milk containing A1 and A2 β-caseins in subjects with lactose maldigestion and intolerance: A randomized, double-blind, crossover trial. Nutrients. 2020;12(12):3855. doi: 10.3390/nu12123855
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