Carcinoma triquilemal en un varón de mediana edad simulando un quiste sebáceo occipital: Presentación de un caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21809215Palabras clave:
carcinoma triquilemal, tumor triquilemal proliferante, neoplasias de anexos cutáneos, inmunohistoquímica, cuero cabelludo, reporte de casoResumen
El carcinoma triquilemal, o tumor triquilemal proliferante maligno, es una neoplasia cutánea infrecuente de origen folicular, que representa una proporción mínima de los cánceres de piel y predomina clásicamente en mujeres de edad avanzada, con localización en el cuero cabelludo. Describir un caso de carcinoma triquilemal en un varón adulto, diagnosticado de forma incidental tras la resección quirúrgica de una lesión inicialmente interpretada como quiste sebáceo. Se presenta el caso de un varón de 41 años, con antecedente de toxoplasmosis ocular e hipertensión arterial en tratamiento, que consultó por una lesión occipital izquierda de 9 meses de evolución, inicialmente puntiforme y poco dolorosa, con crecimiento progresivo hasta generar dolor intenso ante estímulos mínimos. Se indicó resección quirúrgica bajo sospecha clínica de quiste sebáceo. El examen anatomopatológico macroscópico y microscópico mostró una proliferación neoplásica bien delimitada con dos poblaciones celulares, una basaloide con necrosis y calcificación central, y otra de células grandes eosinofílicas con atipia y mitosis numerosas. El estudio de inmunohistoquímica mostró positividad para citoqueratina 7 y antígeno de membrana epitelial en la población celular mayor, positividad para citoqueratina 5/6 en la población menor, y negatividad para S100 y CD34 en ambas, hallazgos compatibles con carcinoma triquilemal. El paciente no requirió tratamiento adyuvante tras la resección completa. En el control a los cuatro meses, la cicatriz operatoria no mostraba signos de recidiva local. En conclusión, este caso ilustra una presentación atípica del carcinoma triquilemal por la edad y el sexo del paciente, y subraya la importancia de mantener un alto índice de sospecha diagnóstica ante lesiones quísticas del cuero cabelludo con cambios evolutivos en el tamaño o la sintomatología dolorosa, así como el papel central de la inmunohistoquímica en su confirmación diagnóstica.
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