Crisis hipertensiva en un varón de mediana edad con hipertensión arterial de difícil control
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21896424Palabras clave:
crisis hipertensiva, hipertensión resistente al tratamiento farmacológico, cefalea, encefalopatía hipertensiva, reporte de casoResumen
Introducción: La crisis hipertensiva es una elevación aguda y grave de la presión arterial que amenaza órganos vitales y constituye una causa frecuente de consulta en todos los niveles de atención sanitaria.
Objetivo: Describir el caso de un paciente con una crisis hipertensiva y sus implicancias clínicas.
Presentación del caso: Se presenta el caso de un varón de 51 años, tabaquista intenso y de larga data, con diabetes mellitus y antecedente de hipertensión arterial de difícil control pese al uso de tres fármacos antihipertensivos, que consultó por cefalea intensa y visión borrosa de inicio agudo, síntomas que ya se habían presentado esporádicamente en relación con elevaciones previas de la presión arterial. Al examen físico presentó una presión arterial de 210/120 mmHg, taquicardia leve y dolor intenso, sin hallazgos focales adicionales en los sistemas respiratorio, cardiovascular ni abdominal. Se estableció la hipótesis diagnóstica de crisis hipertensiva y se realizó un electrocardiograma como parte del estudio de daño de órgano diana. El registro clínico disponible no permitió documentar de forma fiable el esquema terapéutico específico administrado ni la evolución posterior del paciente.
Conclusiones: Este caso ilustra la presentación clínica típica de una crisis hipertensiva en un paciente con hipertensión de difícil control y múltiples factores de riesgo cardiovascular concurrentes, y subraya la importancia de diferenciar con precisión la urgencia de la emergencia hipertensiva, así como de garantizar la continuidad del tratamiento antihipertensivo tras el alta para prevenir una nueva crisis.
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