Factores pronósticos asociados a la progresión y mortalidad en adultos con miocardiopatía chagásica crónica: Una revisión sistemática y metaanálisis
Keywords:
enfermedad de Chagas, miocardiopatía chagásica, pronóstico, fracción de eyección ventricular izquierda, mortalidadAbstract
Introducción: La miocardiopatía chagásica crónica (MCC) es una de las principales causas de insuficiencia cardiaca y mortalidad cardiovascular en América Latina. La identificación de factores que predicen su progresión es crucial para el manejo clínico.
Objetivo: Identificar y cuantificar los factores pronósticos asociados con la mortalidad y progresión de la enfermedad en adultos con MCC.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA en PubMed, SciELO y ScienceDirect (2006-2025). Se incluyeron estudios de cohortes que evaluaran predictores clínicos, ecocardiográficos y biomarcadores. Se realizó un metaanálisis de efectos fijos para la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 45 % y mortalidad.
Resultados: Se incluyeron 12 estudios (n total > 8,000 pacientes). La FEVI < 45 % fue el predictor más consistente de mortalidad (HR 2,61; IC 95 % 1,98–3,14; I2 = 0 %). Otros predictores relevantes incluyeron el strain longitudinal global (GLS) reducido, niveles elevados de NT-proBNP y la presencia de arritmias ventriculares complejas.
Conclusión: La disfunción sistólica ventricular izquierda permanece como el marcador pronóstico central, aunque parámetros funcionales como el GLS y biomarcadores bioquímicos permiten una estratificación de riesgo más precisa.
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Copyright (c) 2026 Ludmila Ebia Dos Santos Bineck, Maisa De Lima Correia Silva, Kamila De Almeida Silva, Jennifer Akina Murakami Yamaguchi, Isadora Damasceno Lobato, Bárbara Lorrayne Da Silva Motta, Adelma Luiza Dos Santos Porto, Diane Ellen Damasceno Queiroz, Sarah Eduarda Pinheiro De Paula, Andrea Paola Britos Gómez (Autor/a)
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