Leiomioma uterino sintomático de gran tamaño tratado con histerectomía total
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.21917538Palabras clave:
leiomioma, miomatosis uterina, histerectomía, sangrado uterino anormal, reporte de casoResumen
Objetivo: Describir un caso de leiomioma uterino sintomático de gran tamaño tratado con histerectomía abdominal total por laparotomía.
Métodos: Se presenta el caso de una mujer de 49 años, G3P3, con antecedente de sangrado uterino anormal recurrente tratado previamente con progestágenos, que consultó por metrorragia y aumento progresivo del volumen abdominal.
Resultados: El examen físico reveló una masa hipogástrica fibroelástica de aproximadamente 20×10 cm, y la ecografía transvaginal documentó un útero miomatoso de 16×12×9 cm y ~860 g, con miomas subserosos, transmurales y submucosos, el mayor de 60×40 mm. Dado el tamaño uterino —que superaba los umbrales habitualmente aceptados para el abordaje laparoscópico (eje mayor ≥12 cm, peso >600 g)—, se optó por histerectomía abdominal total por laparotomía.
Conclusión: Este caso ilustra la progresión de una miomatosis sintomática inicialmente manejada con tratamiento hormonal hacia un útero de gran volumen que, por exceder los umbrales de tamaño y peso para un abordaje mínimamente invasivo, requirió histerectomía abdominal total como tratamiento definitivo.
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